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La chiropratique : Pour prévenir et soulager
la douleur intercostale |
Source: Association des chiropraticiens du
Québec
www.chiropratique.com
DOULEUR INTERCOSTALE
 Deux types de douleurs sont à distinguer : les douleurs
d’origine viscérale, provenant par exemple du coeur, des
poumons ou du foie et celles d’origine
neuro-musculo-squelettique.
Dans le cas des douleurs viscérales, il est important
d’agir rapidement. Voici quelques indicateurs de la
nécessité de vous présenter aux urgences:
• La douleur irradie dans la gorge, la mâchoire ou le
bras gauche
• Il y a présence de difficulté respiratoire, qui n’est
pas seulement due à la présence de douleurs au thorax
• Il y a présence de toux et/ou de crachats
sanguinolents
Les causes d’origine
neuro-musculo-squelettiques sont moins alarmantes et la
plupart répondent bien aux soins chiropratiques. Voici
certaines dysfonctions neuro-musculo-squelettiques
pouvant occasionner des douleurs intercostales:
LA NÉVRITE INTERCOSTALE
La douleur se manifeste d’un seul côté, autour de la
cage
thoracique. Cette douleur peut se manifester chez les
personnes souffrant de zona, de diabète ou
d’ostéoarthrite
(arthrose). La névrite intercostale peut aussi être
causée
par une subluxation costale, c’est-à-dire un mouvement
ou
un alignement anormal entre une côte et la vertèbre avec
laquelle elle s’articule.
LA COSTOCHONDRITE
La costochondrite se manifeste surtout chez les jeunes
personnes et se caractérise par une douleur à la partie
antérieure de la cage thoracique, près du sternum. Cette
douleur est généralement présente des deux côtés et peut
affecter plusieurs côtes à la fois.
LE SYNDROME COSTO-VERTÉBRAL
Dans le cas du syndrome costo-vertébral, la subluxation
costale cause une douleur qui se localise près de la
colonne vertébrale, d’un seul côté. Elle peut se
manifester sous forme de point précis, de blocage ou
irradier autour du thorax de façon linéaire. La douleur
peut être aggravée par la toux, à la pression du thorax
et/ou lors de la respiration profonde.
L’ENTORSE COSTALE
Elle désigne une blessure des muscles ou des ligaments
entourant la région costale. Elle est causée par une
surcharge de travail demandée à un muscle ou encore à un
étirement excessif des tissus mous. L’entorse dorsale
peut être conséquente à un traumatisme, parfois aussi
léger qu’un éternuement. La douleur peut être locale,
irradie le long d’une côte et s’accompagne généralement
d’une inflammation importante.
DOULEUR RÉFÉRÉE DES MUSCLES INTERCOSTAUX
Une tension importante localisée dans les muscles
intercostaux peut être très douloureuse et mimer
certaines conditions viscérales plus graves, comme
l’angine et les problèmes cardiaques. Cette tension peut
être due à une mauvaise posture, un mouvement répétitif,
un traumatisme ou un spasme musculaire. La douleur est
localisée d’un seul côté et peut se manifester sous
forme de point, de brûlure ou d’irradiation.
CONSÉQUENCES À LONG TERME
À long terme, la persistance de la subluxation costale
peut causer une dégénérescence et une usure des
articulations touchées (ostéoarthrite). Les douleurs
ressenties s’en retrouveront intensifiées. De plus,
cette irritation répétée du système nerveux provoquera
une hypersensibilité de la personne souffrant de douleur
intercostale. Évidemment, tous ces signes et symptômes
ont un impact important sur la qualité de vie de la
personne souffrant de ce problème.
L’APPROCHE CHIROPRATIQUE
De par sa formation universitaire de niveau doctoral, le
chiropraticien est habileté à diagnostiquer avec
précision le type de douleur intercostale dont vous
souffrez. Il est en mesure de définir si votre douleur
constitue un cas pouvant être amélioré par des soins
chiropratiques ou si vous devez être
dirigé vers un autre professionnel de la santé. Si la
cause de vos douleurs intercostales est
neuro-musculo-squelettique, votre chiropraticien est en
mesure de vous aider.
L’approche chiropratique, par des ajustements et des
manipulations précises, visera à corriger les
subluxations vertébrales et costales, c’est-à-dire
stimuler le système nerveux en augmentant la mobilité
des côtes et des vertèbres thoraciques. En effet, les
nerfs émergeant des vertèbres thoraciques innervent les
muscles intercostaux et du thorax. Or, une subluxation
vertébrale ou costale à ce niveau peut entraîner une
hypertonicité des muscles et par conséquent, une douleur
aux structures touchées.
L’objectif des soins chiropratiques est donc de réduire
la douleur, restaurer le mouvement de la région et
prévenir la réapparition des épisodes douloureux. Le
traitement chiropratique consistera donc en des
ajustements qui rétabliront la bonne communication entre
les structures vertébrales et nerveuses, pour ainsi
réduire le stress de cette région. Enfin, votre docteur
en chiropratique sera en mesure de vous conseiller afin
d’optimiser l’effet des ajustements. Il pourra vous
recommander l’application de chaleur ou de froid au
besoin, des exercices posturaux et il vous proposera les
recommandations ergonomiques appropriées.
Questionnaire santé
Présentez-vous les symptômes suivants :
1. Éprouvez-vous de la sensibilité au
toucher de certaines côtes?
2. Avez-vous une douleur qui semble transpercer votre
thorax et qui se reproduit avec certains mouvements?
3. Ressentez-vous une douleur brûlante ou
un picotement longeant votre côté?
4. Vos douleurs sont-elles accompagnées
d’engourdissement et /ou d’éruptions cutanées?
5. Entendez-vous un crépitement
douloureux à la respiration à la suite
d’un éternuement violent ou d’un traumatisme au niveau du thorax?
6. La douleur est-elle plus aiguë à la
respiration profonde ou à la toux?
7. Utilisez-vous beaucoup la souris dans
le cadre de votre travail?
8. Ressentez-vous de la douleur lors d’un mouvement
spécifique vers le côté?
9. Éprouvez-vous des difficultés à tourner le haut du
torse?
10. Ressentez-vous de la difficulté à respirer
normalement (souffle court)?
Si vous avez répondu OUI à une ou plusieurs de
ces questions, il est possible que vous souffriez de
dysfonctions touchant les systèmes nerveux, musculaire
et squelettique. Pour en avoir le coeur net, consultez
un membre de l’Association des chiropraticiens du
Québec.
Références
Huff, Lew & Brady, David M., Instant Access to
Chiropractic
Guidelines and Protocols. 2ième Édition. 2005. 442 p.
The Merck Manual of diagnosis and therapy, seventeenth
edition.
Souza, Thomas A. Differential Diagnosis for the
Chiropractor,
Protocols and Algorithms. Aspen Publication. 1997. 750 p |
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